License to Operate. Hoe leiders van ziekenhuizen omgaan met een veeleisende omgeving

Abstract

Veel verschillende organisaties stellen eisen aan de borstkankerzorg in ziekenhuizen. Ze willen bijvoorbeeld betere, goedkopere zorg. De wijze waarop leiders van ziekenhuizen met externe eisen omgaan, is van invloed op het organiseren en aanbieden van borstkankerzorg aan patiënten. De hoofdvraag van dit onderzoek is: 'Welke strategische reacties hebben leiders van ziekenhuizen op externe eisen aan borstkankerzorg?'. Dit onderzoek gaat er vanuit dat leiders van ziekenhuizen op vijf verschillende manieren strategisch kunnen reageren op externe eisen aan de borstkankerzorg. De vijf mogelijke strategische reacties zijn berusten, compromis sluiten, vermijden, ter discussie stellen en manipuleren. Uit dit onderzoek blijkt dat er zijn zeven externe eisen zijn aan de borstkankerzorg. Die externe eisen groepeerde dit onderzoek naar drie thema‟s. Het eerste thema is 'Licenses to operate van verschillende externe actoren'. Het tweede thema is 'De strijd om het imago van het ziekenhuis'. Het derde thema is 'Betere zorg tegen lagere kosten'. Uit dit onderzoek blijkt dat leiders van ziekenhuizen doorgaans berusten in de externe eisen aan borstkankerzorg. Maar, leiders van ziekenhuizen hebben andere strategische reacties wanneer de externe eisen aan borstkankerzorg een effect hebben op het imago van het ziekenhuis. De wijze waarop leiders van ziekenhuizen omgaan met externe eisen aan de borstkankerzorg hangt samen met het perspectief dat zij hebben op de omgeving. Leiders van ziekenhuizen hebben voornamelijk een institutioneel perspectief op de omgeving van het ziekenhuis. Ze hebben niet of nauwelijks een resource dependency perspectief op de omgeving. De leiders moeten de externe eisen aan borstkankerzorg in beeld hebben, zodat het ziekenhuis de borstkankerzorg kan blijven aanbieden aan patiënten. De taak van leiders van ziekenhuizen is 'keeping the license to operate'. Leiders van ziekenhuizen hebben niet of nauwelijks zeggenschap over de externe eisen aan borstkankerzorg en kunnen mogelijk het beste begrepen worden als procesmanagers.