HOE WORD IK MIGRAINE DE BAAS? Prospectieve Elektronische Dagboekstudie naar Waarschuwingstekenen 72 uur vóór een Migraineaanval

Abstract

Achtergrond: Migraine is een chronische hersenaandoening die gekenmerkt wordt door terugkerende aanvallen van hevige hoofdpijn en bestaat uit verschillende fasen. De prodromale fase kan uren tot dagen voorafgaand aan een migraineaanval optreden. Omdat de ontregeling van de hersenen al plaats vindt in de prodromale fase wordt het belang van deze fase voor verschillende behandelmogelijkheden de laatste jaren steeds meer onderkend. De verschijnselen die in deze fase aangeven dat een migraineaanval op komst is zijn de zogenaamde waarschuwingstekenen. Doel: Het doel van het onderhavige onderzoek is om meer inzicht te verkrijgen in de prevalentie, de relatieve prevalentie en het verloop van de waarschuwingstekenen tot 72 uur voor een migraineaanval. Methode: In dit onderzoek werd gebruik gemaakt van data van 55 migrainepatiënten die gedurende drie tot zes weken elektronische dagboeken invulden. Deze gegevens zijn gebruikt om de waarschuwingstekenen van de prodromale fase (prevalentie) binnen patiënten te vergelijken met gematchte hoofdpijnvrije metingen uit hun eigen dagboeken (relatieve prevalentie). Resultaten: Uit de resultaten komt naar voren dat de prevalentie en relatieve prevalentie van de waarschuwingstekenen vooral in de 12 uur voor de migraineaanval sterk toenemen. In iedere cluster van waarschuwingstekenen werden significante verschillen in prevalentie gevonden tussen de prodromale en hoofdpijnvrije periode. In de meeste gevallen was het prodromale verloop van de waarschuwingstekenen curviliniair en neemt de prevalentie significant toe in de laatste 12 uur ten opzichte van het gemiddelde verloop in de 72 uur voor de aanval. Conclusie: De veronderstelling dat het disfunctioneren van de migrainepatiënt toeneemt bij een naderende migraineaanval wordt bevestigd in met name de laatste 12 uur van de prodromale fase. Aandacht voor de 12 uur voorafgaande aan een migraineaanval lijkt cruciaal voor migrainepatiënten, omdat zelfmanagement kan helpen om een aanval te voorkomen of te verzachten. Nadere analyse binnen deze tijdspanne van het optreden en verloop van de waarschuwingstekenen wordt aanbevolen.