Nursing Activities Score: onderzoek naar de responsiviteit van de NAS items

Abstract

Samenvatting: Nursing Activities Score: onderzoek naar de responsiviteit van de NAS items

Inleiding Met de NAS wordt het verpleegkundige tijdbesteding op de IC-afdeling gemeten. Bij het ontwikkelen van NAS is de werkelijke tijdbesteding per NAS item niet onderzocht. Hierdoor kunnen er geen uitspraken gedaan worden over het betrouwbaarheid aspect responsiviteit van de NAS items. Doel Doel van dit onderzoek was om de responsiviteit van een aantal NAS items vast te stellen. Hiermee wordt een bijdrage geleverd aan de klinimetrische kwaliteit van de NAS dat managers op een meer betrouwbaar manier kan helpen bij het plannen en verdelen van de verpleegkundige capaciteit. Tevens werd er onderzoek gedaan naar de factoren die de tijdverschillen kunnen verklaren. Methode De verpleegkundige tijdbesteding voor de NAS item 4 (Hygiënische maatregelen) en de NAS item 23 (Bijzondere verrichtingen buiten de IC-afdeling) werd onderzocht door middel van gestructureerd observatie techniek in de vorm van “ event sampling”. Resultaten De gemiddeld gemeten tijd voor de NAS item 4 is per dienst 62.5 (SD:40.5) minuten en voor de NAS item 23 was dit 121.8 (SD:73.7) minuten. Responsiviteit van item 4 is niet voor alle antwoord categorieën te meten. Responsiviteit van de item 23 is niet vast te stellen vanwege enkele antwoord mogelijkheid. Voorspellende factoren voor de NAS item 4 zijn: de totale NAS score van de patiënt, de dienst, het koelen of verwarmen van de patiënt en assistentie van de verpleegkundige (r = 0,70; p<0,002). Voorspellende factoren voor de NAS item 23 zijn: het type verrichting buiten de IC-afdeling, leeftijd van de patiënt, invasieve haemodinamische bewaking, assistentie van de arts en lichaamsgewicht van de patiënt (r = 0,86; p<0,043). Conclusie en aanbevelingen De resultaten van dit onderzoek bieden een goed vertrekpunt om kritisch naar alle items van de NAS te kijken op het gebied van de responsiviteit en de weging van de NAS items. Aanbeveling is om de weging en de responsiviteit van de NAS items te optimaliseren op basis van een grote observationele studie naar de tijdbesteding van de verpleegkundigen op meerdere IC-afdelingen door middel van “event-sampling” methodologie. Kernwoorden Betrouwbaarheid, IC-afdeling, Nursing Activities Score (NAS), responsiviteit, verpleegkundige zorgzwaarte,