| dc.description.abstract | Achtergrond: Een opname op de Intensive Care (IC) is stressvol, vanwege de technische
omgeving, onzekerheden, ongemakken, plotselinge immobilisatie en gebrek aan autonomie.
Als gevolg hiervan kunnen fysieke en mentale klachten ontstaan. Patiënt- en familiegerichte
zorg (PFCC) is een benadering om de belasting van een IC-opname te verminderen. Echter
wordt PFCC vaak belemmerd door verschillende barrières. Ondanks bekende voordelen zijn
de belangrijkste en meest haalbare interventies voor PFCC nog steeds onbekend. Onderzoek
naar deze interventies kan de kwaliteit van PFCC verbeteren en de impact van IC-opnames
op voormalig IC-patiënten, hun families en zorgverleners verminderen.
Onderzoeksvraag: Welke PFCC interventies zijn het belangrijkst en meest haalbaar op de
Intensive Care, volgens experts?
Methode: De RAND/UCLA Appropriateness Method (RAM) werd gebruikt om een set van
belangrijke en haalbare interventies voor PFCC op de IC te ontwikkelen, berekend door
Medianen en Disagreement Indexen. De RAM bestaat uit vier rondes. Hieraan is nog een top5 ranking van meest belangrijke interventies toegevoegd. De onderzoekspopulatie bestond uit
experts op het gebied van PFCC: voormalige IC-patiënten/familieleden, IC-verpleegkundigen,
Intensivisten.
Resultaten: 60 interventies zijn in de eerste drie rondes, teruggebracht tot 35 interventies in
de laatste ronde. Consensus is bereikt over 31 interventies, deze worden belangrijk en
haalbaar beschouwd voor PFCC op de IC. De top vijf van deze interventies, omvat twee keer
het thema "Communicatie met patiënt en familie", twee keer "Aanwezigheid en participatie van
familie" en één keer "Ondersteuning van patiënt en familie".
Conclusie en Implicaties: Uitvoerige communicatie en participatie zijn hoofdthema’s voor
PFCC op de IC. PFCC zou uiteindelijk als standaardzorg moeten worden ervaren. Door verder
onderzoek te doen naar toegepaste interventies in de praktijk, kunnen gerichte
implementatiemethoden worden ontwikkeld. Met als gevolg een verbetering van kwaliteit van
zorg en het verminderen van langetermijn klachten van IC-opnames. | |
