The effect of abnormal attachment, alexithymia, and trauma on the relation between medically unexplained symptoms and negative affect in tertiary care psychosomatic patients

Abstract

Doel: In dit onderzoek is gekeken naar het effect van alexithymie, onveilige hechting en trauma op de relatie van medische onverklaarde klachten (MUS) en negatief affect (NA). Er is een algemene consensus in de literatuur dat er een positief verband bestaat tussen MUS en NA. Alexithymie, onveilige hechting en trauma worden frequent gerapporteerd door patiënten met psychosomatische klachten. Daarnaast is het gesuggereerd dat alexithymie, onveilige hechting en trauma invloed kunnen hebben op MUS en NA. Voor dit onderzoek zijn de volgende hypothesen opgesteld: (1) MUS en NA zijn positief gecorreleerd, (2) alexithymie en onveilige hechting hebben een negatieve invloed op de relatie van MUS en NA en (3) trauma zal de relatie tussen MUS en NA versterken. Methoden: 338 derdelijns psychosomatische patiënten hebben zelfrapportagevragenlijsten ingevuld voor somatische klachten, symptomen van angst en depressie, alexithymie, onveilige hechting en trauma. Vervolgens werden ze onderverdeeld in subgroepen voor hoge en lage scores. Daarnaast werden er twee subgroepen gemaakt voor patiënten die voldeden aan de criteria van type I of type II alexithymie. Resultaten: Correlatieanalyses toonden aan dat MUS en NA positief zijn gecorreleerd, dat deze relatie voor hoge scores op onveilige hechting zwakker is en voor hoge scores op trauma en bij patiënten met type II alexithymie zelfs non-significant bleek. Daarnaast bleken de interactie effecten van type II alexithymie en hoge scores op onveilige hechting en trauma met NA significante negatieve voorspellers van MUS. Conclusie: MUS en NA zijn positief gecorreleerd voor de meest zware patiëntgroep. Daarnaast beïnvloeden type II alexithymie, onveilige hechting en trauma deze relatie. Er zijn daarmee modererende effecten, maar geen mediërende effecten gevonden.