General practitioners’ evaluation of the implementation of a collaborative stepped care model for the treatment of anxiety disorders.

Abstract

Inleiding: Om de behandeling van angststoornissen te verbeteren is ‘collaborative care’ ontwikkeld; een samenwerkingsmodel met huisarts, care manager, psychiater en de patiënt. ‘Collaborative stepped care’ (CSC) combineert collaborative care met stepped care waarbij de behandeling bestaat uit verschillende stappen en begint met de minst intensieve behandeling. Als de eerste stap de symptomen niet genoeg verminderd wordt de behandeling geïntensiveerd, totdat het gewenste resultaat is bereikt. Dit kwalitatieve onderzoek evalueert de meningen en ervaringen van huisartsen over de implementatie van CSC in de behandeling van angststoornissen in de eerste lijn. Methode: Met behulp van semi-gestructureerde interviews zijn de meningen van huisartsen over CSC geëvalueerd. Er zijn tien huisartsen geïnterviewd; zes mannen en vier vrouwen. ‘Purposive sampling’ is gebruikt om de huisartsen met verschillende meningen te selecteren. Resultaten: De ervaringen en meningen van de huisarts kunnen ondergebracht worden in drie thema’s. Allereerst waren de huisartsen tevreden over de principes van CSC. Ten tweede waren huisartsen met persoonlijke interesse in angststoornissen gemotiveerder om tijd en energie te investeren in de implementatie van CSC dan huisartsen zonder persoonlijke interesse. Tenslotte waren huisartsen die in dezelfde praktijk werkten als hun care manager meer tevreden over de communicatie met de care manager dan huisartsen die niet in dezelfde praktijk werkten als hun care manager. Conclusie: Persoonlijke interesse in angststoornissen en de aanwezigheid van de care manager in dezelfde praktijk lijken de belangrijkste faciliterende factoren te zijn voor implementatie van CSC.