| dc.description.abstract | De laatste jaren is er steeds meer interesse ontstaan om pijn te meten bij dieren, want om te kunnen controleren of pijn effectief bestreden wordt, moet het meetbaar zijn. Daarom zijn er verschillende meetsystemen ontwikkeld om zo goed mogelijk het pijnniveau van een dier weer te geven.
Dit onderzoek houdt zich bezig met het bepalen van het viscerale pijnniveau bij paarden met koliek. Het doel is om te kijken of de Composite Pain Scale volgens Bussières et al. (2008) betrouwbaar kan worden ingezet om pijn te meten bij koliekpaarden. Er worden zowel enkelvoudige als complexe meetsystemen gebruikt om het pijnniveau te bepalen.
In totaal waren er 18 paarden in dit onderzoek betrokken die in de periode september tot en met november werden aangeboden aan de Universiteit Kliniek voor Paarden (UKP). Deze paarden werden verdeeld over twee groepen, de Intensive Care groep (IC groep) en de acute koliek groep. Bij beide groepen werden metingen verricht met behulp van zowel enkelvoudige als complexe meetsystemen. Deze metingen werden in de IC groep om de vier uur uitgevoerd en in de acute koliek groep werd er eenmalig gescoord bij binnenkomst op de UKP. De aandacht ging vooral uit naar de IC groep en dus naar het meten van postoperatieve viscerale pijn. Verder werd met twee observatoren op hetzelfde tijdstip bij hetzelfde paard het pijnniveau bepaald om zo iets over de inter-observer betrouwbaarheid van de meetsystemen te zeggen.
Van alle paarden die zijn aangeboden is filmmateriaal verzameld. Deze filmpjes zijn aan drie groepen beoordelaars getoond, welke ze met behulp van een pijnschaal individueel moesten beoordelen. Het ging om een groep dierenartsen, een groep dierenverzorgers en een groep differentiatie coschappen studenten. Het bleek dat er maar voor één filmpje een significant verschil tussen de groepen aantoonbaar was.
In dit onderzoek bleek dat de Composite Pain Scale volgens Bussières et al. (2008) een verband toonde met een gevalideerde schaal om viscerale pijn te meten, namelijk de Numerical Rating Scale volgens Sanz et al. (2009) en Sellon et al. (2004). In de IC groep bleek er tussen alle meetsystemen een positief significant verband te bestaan. In de acute koliek groep bleek echter dat er alleen tussen de complexe meetsystemen een significant verband bestond. De inter-observer betrouwbaarheid bleek hoog en significant te zijn voor de complexe meetsystemen. Er werd een verschil gevonden in het verloop van de pijnscores gedurende de totale intensive care periode tussen geeuthanaseerde paarden en paarden die de intensive care levend hebben verlaten. Er werd geen verschil gevonden in het verloop van de pijnscores gedurende de totale intensive care periode tussen paarden, van wie de oorzaak van de koliek in de dikke darm lag, en paarden van wie de oorzaak van de koliek in de dunne darm lag.
Uit dit onderzoek blijkt dat de Composite Pain Scale volgens Bussières et al. (2008) een veelbelovend meetsysteem is om postoperatieve pijn te meten bij koliek paarden. | |
