Heeft sociaal-maatschappelijke stress een complicerende rol bij klachten na psychotrauma? Een onderzoek onder asielzoekers en vluchtelingen naar de relatie tussen traumablootstelling, psychiatrische klachten en de invloed van sociaal-maatschappelijke stressfactoren.

Abstract

In onderzoek onder zestig asielzoekers en vluchtelingen met de diagnose PTSS, die in behandeling waren bij Stichting Centrum ’45, is gekeken naar de relatie tussen traumablootstelling en de psychiatrische klachten: depressie-, angst-, en traumaklachten en in het bijzonder naar de mediërende invloed van sociaal-maatschappelijke stressfactoren. Meer traumatische ervaringen bleken samen te hangen met depressieklachten, maar niet met trauma- en angstklachten. Van de sociaal-maatschappelijke stressfactoren bleek stress over lichamelijke klachten samen te hangen met depressieklachten. Stress over het gezinssysteem bleek samen te hangen met angstklachten. Traumablootstelling bleek niet samen te hangen met stress over lichamelijke klachten. Geconcludeerd werd dat sociaal-maatschappelijke stressfactoren geen mediator vormen voor de relatie tussen traumablootstelling en psychiatrische klachten. Voor een behandeling als EMDR, gericht op het traumatisch verleden van de cliënt, zou dit kunnen betekenen dat verdere aandacht aan sociaal-maatschappelijke stressfactoren waarschijnlijk weinig effect zullen sorteren. Ook zet dit vraagtekens bij andere traumabehandelingen als stabilisatietherapie. Mogelijk is deze therapie, die veelvuldig wordt toegepast bij asielzoekers en vluchtelingen, minder zinvol dan gedacht. Daar er sprake was van enkele methodische beperkingen zal vervolgonderzoek moeten uitwijzen of de resultaten generaliseerbaar zijn.