| dc.description.abstract | Migraine is een aandoening met aanvallen van ernstige hoofdpijn. Minder aandacht is er voor de prodromale kenmerken die aan de aanvallen voorafgaan. Bestaand onderzoek laat een breed scala aan kenmerken zien, waarbij de verscheidenheid mede wordt veroorzaakt door verschil in methodologie. De huidige prospectieve studie gaat in op de vraag welke kenmerken (waarschuwingstekenen en uitlokkers) prevaleren in de 4-8 uur voorafgaand aan de aanval. Daarnaast werd nagegaan of die prevalentie verschilt van het optreden in hoofdpijnvrije of ‘normale’ controleperioden. Hiervoor hielden 32 migrainepatiënten gedurende drie tot zes weken viermaal per dag elektronische dagboeken bij met vragen over hoofdpijn, medicijngebruik en prodromale kenmerken.
De significante verschillen ten opzichte van gematchte ‘normale’ uren wezen op een aantasting van het cognitief functioneren en het gezichtsvermogen, op pijn en spanningsklachten in hoofd en nek, op verlaging van het energieniveau en op ontwrichting van de balans in de 4-8 uur voorafgaande aan de aanval; ook waren de patiënten dan significant somberder en minder alert. Vermoeidheid was sterk aanwezig, en de potentiële uitlokkers ‘weinig drinken’ en ‘behoefte aan frisse lucht’ vielen op, maar dit typeerde de prodromale fase niet, want het speelde per patiënt ook in de controleperioden.
In dit onderzoek werd een zeer nauwkeurige meeting en strenge data selectie toegepast. Daarnaast werd voor het eerst naast de prevalentie tevens de relevantie van de kenmerken onderzocht, door het optreden vóór de aanval af te zetten tegen het optreden onder ‘normale’, hoofdpijnvrije omstandigheden. Dit zijn belangrijke voorwaarden om de vraag naar de prodromale kenmerken van de migraineaanval omvattend te kunnen beantwoorden. De huidige resultaten suggereren dat er verschil is tussen een meer algemene aantasting van het functioneren van migrainepatiënten (vermoeidheid) en een verhevigde en verder rijkende ontregeling van het functioneren in de 4-8 uren voor de aanval. | |
