Association between blood cell count, neutrophil fluorescence and treatment outcome in clozapine users with treatment-resistant schizophrenia

Abstract

Verandering van het bloedbeeld is een veel voorkomende bijwerking van clozapine. Er wordt gesuggereerd dat deze immunomodulatoire effecten ook een rol kunnen spelen in de unieke effectiviteit van clozapine. Het doel van deze studie was het onderzoeken van associaties tussen het bloedbeeld en fluorescentie van neutrofielen en de behandeluitkomst bij clozapine gebruikers met therapieresistente schizofrenie. Zo kan deze studie bijdragen aan het vinden van voorspellers van de behandeluitkomst van clozapine, waardoor de behandeling van deze patiënten verbeterd en gepersonaliseerd kan worden. In deze studie is gebruik gemaakt van geanonimiseerde data van patiënten die deelgenomen hebben aan de Clozapine International studie of aan de Genetic Risk and Outcome Psychosis cohort studie. Met behulp van meervoudige lineaire regressie en ANCOVA is de associatie tussen het bloedbeeld (het aantal witte bloedcellen, neutrofielen, eosinofielen, rode bloedcellen en fluorescentie van neutrofielen) en de behandeluitkomst van clozapine, zowel de behandelrespons als het totaal aantal bijwerkingen, geanalyseerd. In totaal zijn er 32 patiënten geïncludeerd in deze studie. Er zijn geen significante associaties gevonden tussen het bloedbeeld of fluorescentie van neutrofielen en de behandelrespons. Daarnaast was er geen significant verschil in bloedbeeld of fluorescentie van neutrofielen tussen patiënten met een hoge en patiënten met een lage symptoomernst. Uit de resultaten blijkt wel dat er een negatieve associatie is tussen het aantal neutrofielen en het totaal aantal bijwerkingen. De resultaten van deze studie wijzen er niet op dat de immunomodulatoire effecten van clozapine gerelateerd zijn aan de unieke effectiviteit. Echter, om vast te stellen of veranderingen in het bloedbeeld geassocieerd zijn met de behandeluitkomst bij clozapine gebruikers met therapieresistente schizofrenie wordt verder onderzoek met voldoende power aangeraden.