Correlation between lamotrigine concentrations and efficacy/toxicity: a retrospective study at a single medical center

Abstract

Een retrospectieve studie was uitgevoerd in het UMC Utrecht om de correlatie tussen lamotrigine (LTG) concentraties en de effectiviteit/toxiciteit in patiënten met epilepsie te onderzoeken. Hierbij werden de effecten van enkele determinanten op de LTG concentratie en het klinische respons ook geëvalueerd, zoals leeftijd, geslacht, zwangerschap en het aantal anti-epileptica in gebruik. Zowel opgenomen als niet opgenomen patiënten werden geïncludeerd en het elektronische patiëntendossier werd gebruikt als informatiebron. De mediane LTG concentratie was 3.6 mg/L en de meest voorkomende reden voor spiegelaanvraag was ongecontroleerde epileptische aanvallen (38.5%). Er werd een significante relatie gevonden tussen dosis en LTG concentratie. Ook was er een significante concentratie-toxiciteitsrelatie. Er werd geen significante associatie gevonden tussen LTG concentraties en aanvalsvrijheid. De resultaten uit deze studie suggereren een therapeutische range van 2.5-10.0 mg/L, waar de frequentie van toxische symptomen minimaal is, terwijl het effect op aanvalsvrijheid vergelijkbaar is met lagere LTG concentraties.