Implementation of the quality standard pressure ulcers in primary care: a qualitative study of barriers and facilitators

Abstract

Implementation of the quality standard pressure ulcers in primary care: a qualitative study of barriers and facilitators ABSTRACT Rationale: The current guideline of the European Pressure Ulcer Advisory Panel of 2009 was revised. Results of the implementation of the guidelines pressure ulcers (PUs) in primary care are disappointing. Healthcare professionals (HCPs) play an important role in this implementation. However, there is no insight into the barriers and facilitators according to HCPs working in PC, to implementation of the quality standard PUs in PC. As a result, it is not possible to adequately implement the new quality standard in PC Aim: To investigate the barriers and facilitators, according to HCPs, for implementation of the quality standard pressure ulcers in primary care Methods: A generic, qualitative study is conducted. Population of interest were HCPs working in PC which were identified as key players for this study. An interview guide was used to structure interviews. Data collection and thematic analysis took place iteratively. Results: Twelve participants were interviewed. Five main themes emerged from these interviews: a) the individual HCP, b) the multidisciplinary team in homecare, c) organizational context, d) economic factors and e) implementation. Within each theme several barriers and facilitators emerged. Conclusion: Different barriers and facilitators to the implementation of the quality standard PUs in PC emerged. From these barriers and facilitators, preconditions have emerged for each of the five themes that must be met to implement the quality standard PUs in PC. Implications of key findings: Results of this study will be used to develop a quantitative survey. Results will be used to determine strategies for implementation of the quality standard PUs in PC. Due to the absence of data, the vision of GPs could not be included in the study. Therefore, further research is advised to interview GPs on this subject. Key words: Implementation science (MeSH), Barriers and facilitators, Pressure ulcer (MeSH), Quality standard, Primary Care (MeSH).

Implementatie van de kwaliteitsstandaard decubituszorg in de eerste lijn: een kwalitatieve studie van bevorderende en belemmerende factoren SAMENVATTING Achtergrond: De huidige richtlijn van de European Pressure Ulcer Advisory Panel van 2009 is herzien. Resultaten van de implementatie van richtlijn decubituszorg in de eerste lijn zijn teleurstellend. Zorgprofessionals spelen een belangrijke rol in deze implementatie. Echter is er geen inzicht in de bevorderende en belemmerende factoren bij de implementatie van de kwaliteitsstandaard decubituszorg in de eerste lijn, volgens zorgprofessionals. Dit resulteert erin dat de kwaliteitstandaard niet adequaat geïmplementeerd kan worden in de eerste lijn. Doelstelling: Het onderzoeken van bevorderende en belemmerende factoren, volgens zorgprofessionals, voor de implementatie van de kwaliteitstandaard decubitus in de eerste lijn. Methode: Een generieke, kwalitatieve studie werd uitgevoerd. De populatie van belang waren zorgprofessionals werkzaam in de eerste lijn welke waren geïdentificeerd als sleutelfiguren voor deze studie. Een interview guide is gebruikt om de interview te structureren. Data verzameling en thematische analyse vonden plaats middels een iteratief proces. Resultaten: Twaalf participanten zijn geïnterviewd. Vijf hoofdthema’s zijn gevonden; a) de individuele zorgprofessional, b) de sociale context, c) organisatorische context, d) economische factoren en e) implementatie. Binnen elk thema zijn verschillende bevorderende en belemmerende factoren naar voren gekomen. Conclusie: Verschillende bevorderende en belemmerende factoren voor de implementatie van de kwaliteitstandaard decubituszorg in de eerste lijn kwamen naar voren. Vanuit deze bevorderende en belemmerende factoren zijn randvoorwaarden ontstaan voor elk van de vijf thema's, waaraan moet worden voldaan om de kwaliteitsstandaard decubituszorg te implementeren in de eerste lijn. Aanbevelingen: Resultaten van deze studie zullen worden gebruikt om een kwantitatieve studie op te zetten om strategieën te bepalen voor de implementatie van de kwaliteitsstandaard decubituszorg in de eerste lijn. Vanwege het gebrek aan data kon de visie van huisartsen niet meegenomen worden in deze studie. Daarom wordt geadviseerd om huisartsen nog te interviewen met betrekking tot dit onderwerp.

Trefwoorden: Implementatieonderzoek, Belemmerende factoren en bevorderende factoren, Decubitus, Kwaliteitsstandaard, Eerstelijnszorg.