Validatie laparoscopische boxtrainer

Abstract

Onderzoek 1: Er is een boxtrainer ontwikkeld waarop laparoscopische vaardigheden getraind kunnen worden voordat chirurgen deze vaardigheden bij een operatie nodig hebben. Hiervoor zijn ook verschillende oefeningen gemaakt. Dit onderzoek heeft als doel de verschillende laparoscopische oefeningen te valideren. Dit is gedaan door zes oefeningen drie keer op een vaste volgorde te laten doorlopen. In tegenstelling tot de verwachting bleek er bij de eerste resultaten geen significant verschil meetbaar te zijn tussen experts (mensen met laparoscopische ervaring) en onervaren proefpersonen(mensen zonder laparoscopische ervaring). Daarom werden er aanpassingen aangebracht in beide groepen. In de expertgroep werden verschillende proefpersonen uit de groep gehaald omdat ze niet voldeden aan de eis en niet voldoende ervaring bleken te hebben. Verder zijn beide groepen uitgebreid met extra personen. Vervolgens werden de resultaten van de aangepaste experts-groep en de aangepaste onervaren-groep proefpersonen vergeleken, met een P<0,05 als significant verschil. Bij vier van de zes oefeningen werd een significant verschil in resultaat gemeten (P=<0,032). Bij twee van de zes oefeningen bleek het verschil niet significant te zijn(P>0,079). Onderzoek 2: Dit onderzoek heeft als doel volgende hypothese te toetsen: ‘Training op de laparoscopische boxtrainer ‘ENDODOG’ geeft duidelijk verbetering van de chirurgische vaardigheden.’ Alle proefpersonen volgen een training op de OK. Hierbij wordt onder toezicht van een ervaren chirurg een laparoscopische OVE in steeds grotere mate zelfstandig uitgevoerd. Daarnaast volgt de helft van de proefpersonen een training op de boxtrainer. Hier wordt gebruik gemaakt van de oefeningen die in onderzoek 1 gevalideerd zijn. De proefpersonen doorlopen tijdens deze training alle 6 de oefeningen op willekeurige volgorde. Deze voeren ze gedurende 2x een half uur per week uit. De chirurgische vaardigheden van beide groepen tijdens chirurgische ingrepen worden vastgelegd adhv opnames en op een later tijdstip gescoord volgens het MISTLES en OSATS systeem. De resultaten zijn vooralsnog niet bekend. Onderzoek 3: Door middel van dit onderzoek zal worden vastgesteld of training met de eerder ontwikkelde oefeningen op de ‘ENDODOG’ een beter resultaat geven op een humaan gevalideerd systeem dan alleen het uitvoeren van de oefeningen op het humane gevalideerde systeem zonder aanvullende training op de boxtrainer. De proefpersonen die alleen de oefeningen doorlopen op een gevalideerd systeem, zullen naar verwachting minder goed scoren op deze oefeningen dan de proefpersonen die daarbij ook een training doorlopen op de ’ENDODOG’. Voor het opstellen van een goed trainingsschema moeten eerst bij alle oefeningen bij onderzoek 1 een significant verschil gevonden worden tussen experts en onervaren proefpersonen. Wanneer deze gegevens er zijn kan het onderzoek worden uitgevoerd. Voorlopig zijn er geen resultaten bekend.