Vroegtijdige herkenning van depressieve symptomen bij oudere COPD-patiënten in een ziekenhuis

Abstract

Nederlandse samenvatting Titel Vroegtijdige herkenning van depressieve symptomen bij oudere Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) patiënten opgenomen in het ziekenhuis. Aanleiding Een depressie is een ziektebeeld dat zich kenmerkt door verlies van interesse en plezier. In het ziekenhuis is de prevalentie van depressieve symptomen 44% bij oudere (65 jaar en ouder) COPD-patiënten. Naast een hoge prevalentie van depressieve symptomen hebben ouderen, opgenomen in een ziekenhuis 30 tot 60% kans op functieverlies. Het risico op functieverlies wordt bij opname gescreend met de Identification of Seniors at Riska (ISAR). Depressieve symptomen worden gescreend met de Geriatric Depression Scale (GDS2) en de Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS). Na een positieve HADS uitslag worden ondersteunende verpleegkundige interventies ingezet. In de praktijk wordt de HADS bijna nooit afgenomen. Depressieve symptomen worden hierdoor niet herkend en behandeld. Doel en onderzoeksvragen Het doel van deze studie is om de COPD-patiënt van 65 jaar en ouder met depressieve symptomen in een vroeg stadium te herkennen. Onderzocht werd of er overeenkomsten zijn tussen het meetinstrument ISAR7+GDS2 en de HADS. Methode Kwantitatief cross-sectioneel design uitgevoerd tussen januari en april 2009 in twee ziekenhuizen in het midden van Nederland. Inclusiecriteria waren: opgenomen in het ziekenhuis, 65 jaar of ouder, diagnose COPD en opname ≥ 48 uur. Resultaten Er voldeden 25 patiënten aan de inclusiecriteria. De gemiddelde leeftijd was 73 jaar en 52% was man. De prevalentie van depressieve symptomen was 16%. De ISAR7+GDS2 had een specificiteit van 38.1% en een positive predicted value (PPV) van 23.5%. De Area Under the receiver operating characteristic Curve (AUC) was 0.69. Conclusie en aanbevelingen Er zijn onvoldoende overeenkomsten gevonden tussen de ISAR7+GDS2 en de HADS. Voor de praktijk wordt aanbevolen de huidige werkwijze met de HADS te continueren. Trefwoorden COPD, depressieve symptomen, HADS, ISAR, GDS2