Nurses views about their role in patients’ perception of safety in the Intensive Care Unit: a qualitative study

Abstract

Introduction: Feeling safe is a very important need for intensive care (IC) patients and vital during their recovery. Moreover, feeling unsafe can result in adverse effects including traumatic experiences and feeling depressed. Nursing care has a major role in patients’ perception of safety. However, it is unknown whether nurses are aware of their role. Aim: To describe and understand IC nurses views regarding their role in patients’ perception of safety in ICU, in terms of the meaning they bring to it. Research question: What are IC nurses’ views about their role in patients’ perception of safety in ICU? Method: This study used a qualitative design following grounded theory approach. Maximum variation sampling and in-depth interviews were conducted. Data collection and analysis, including open and axial coding, were executed during an iterative process. Results: A total of thirteen IC nurses were interviewed. The nurses stated that they were not aware of IC patients’ perception of feeling safe. According to the nurses’ views, the central theme of their role was building a bond of trust to provide good and comfortable care. This theme arose from four main categories: [1] explaining and informing IC patients; [2] using the patients’ family bond; [3] attitude and expertise of the IC nurse; and [4] creating physical safety. Conclusion: The nurses stated that they were not aware of IC patients’ perception of feeling safe, but that they strived to provide good and comfortable care, by building a bond of trust with their patients. According to the nurses, a bond of trust is essential for IC patients to feel safe. Recommendations: The importance of feeling safe in IC patients needs to be addressed within nursing education and clinical practice, in order to ensure that IC nurses become aware of IC patients’ perception of safety.

Inleiding: Veilig voelen is een belangrijke behoefte voor intensive care (IC) patiënten en van vitaal belang tijdens hun herstel. Bovendien kan onveilig voelen resulteren in negatieve gevolgen, zoals traumatische ervaringen en depressiviteit. Ondanks het feit dat IC verpleegkundigen een grote rol hebben in ervaren veiligheid, is het niet bekend of ze zich bewust zijn van deze rol. Doel: Beschrijven en begrijpen van de opvatting van IC verpleegkundigen over hun rol in ervaren veiligheid van IC patiënten in termen van de betekenis die ze daaraan geven. Onderzoeksvraag: Wat is de opvatting van IC verpleegkundigen over hun rol in ervaren veiligheid van IC patiënten? Methode: Er is gebruik gemaakt van een kwalitatief design volgens de grounded theory benadering. Maximale variatie steekproeftrekking en diepte interviews werden uitgevoerd. Data collectie en analyse, inclusief open en axiaal coderen, werden uitgevoerd tijdens een iteratief proces. Resultaten: In totaal werden dertien IC verpleegkundigen geïnterviewd. De verpleegkundigen verklaarden dat ze niet bewust waren van de ervaren veiligheid van IC patiënten. Volgens de IC verpleegkundigen was het centrale thema van hun rol het opbouwen van een vertrouwensband om goede en comfortabele zorg te bieden. Dit thema is ontstaan uit vier hoofdcategorieën: [1] uitleggen en informeren van IC patiënten; [2] gebruiken van familieband; [3] houding en deskundigheid van IC verpleegkundigen; [4] fysieke veiligheid creëren. Conclusie: De verpleegkundigen gaven aan niet bewust te zijn van de ervaren veiligheid van IC patiënten, maar dat ze hun rol uitvoeren om goede en comfortabele zorg te bieden door het opbouwen van een vertrouwensband. Volgens de verpleegkundigen is een vertrouwensband essentieel voor IC patiënten om zich veilig te voelen. Aanbevelingen: Tijdens de scholing en in de klinische praktijk van IC verpleegkundigen aandacht hebben voor het belang van veilig voelen van IC patiënten, om te garanderen dat IC verpleegkundigen bewust worden van deze ervaren veiligheid.