Parents' Perspectives on Care Pathways in Preventive Child Healthcare

Abstract

Background: In the Netherlands, health and social care for children is often fragmented, due to insufficient care within care organisations. Other care environments have successfully implemented care pathways, reducing fragmentation of care. Therefore, two care pathways were developed for 18-months-old children in Preventive Child Healthcare (PCH). The modular care pathway aims to optimise coordination and offers care to risk groups. The e-consult care pathway creates flexibility of contact moments, while adjusting tasks of PCH on a scientific basis. Aim: In order to adjust care pathways to the needs of parents, this study evaluated parents’ perspectives on two care pathways for 18-months-old children in PCH. Method: A mixed-methods explanatory sequential design was used. First, an online survey was used to identify parents’ perspectives on care pathways. Second, two online focus groups were undertaken to explore those perspectives in more depth. Quantitative data were analysed with descriptive statistics and qualitative data were thematically analysed. Results: Parents considered regular contact moments at PCH-center to be sufficient, but not always useful. Parents were properly referred to caregivers, and experienced an adequate collaboration. The information about care pathways was understandable and adequate. Parents noticed the added value of e-consults in care pathways, for instance as an information source. Parents considered that e-consults saved time, were practical and easy to use, and helped them to have more control of their child’s care. Parents expressed their concern about loss of personal contact with PCH-nurses when using e-consults. Conclusion: This study researched the perspectives of 78 parents regarding care pathways in PCH. Parents expressed generally positive perspectives. Attention should be paid to the worries of parents regarding the loss of face-to-face contact with PCH-nurses. Recommendations: This study has provided insight in 78 parents’ perspectives. Further research regarding parents’ and professional’s perspectives on care pathways complete the insight.

Achtergrond: In Nederland zijn jeugdzorg instellingen vaak gefragmenteerd vanwege slechte coördinatie. In andere zorgsettings is de fragmentatie tegen gegaan door het implementeren van zorgpaden. Om deze redenen zijn er twee zorgpaden ontwikkeld voor kinderen van 18 maanden oud in de jeugdgezondheidszorg (JGZ). Het modulaire zorgpad optimaliseert coördinatie en creëert extra zorg die nodig is voor risico groepen. Het standaard zorgpad creëert flexibiliteit van contactmomenten en past het takenpakket van JGZ aan op wetenschappelijke basis. Doel: Het doel van deze studie was het evalueren van twee zorgpaden voor kinderen van 18 maanden oud in de JGZ. Dit met als hoofddoel het aanpassen van de zorgpaden aan de behoeften van ouders. Methode: In deze studie is gebruik gemaakt van een verklarende mixed-methoden studie. Als eerste werd er een kwantitatieve online vragenlijst gebruikt om perspectieven van ouders over zorgpaden te onderzoeken. Vervolgens zijn er twee online focusgroepen opgestart om deze perspectieven gedetailleerder te onderzoeken. Kwantitatieve data is geanalyseerd door middel van beschrijvende statistiek en kwalitatieve data door middel van thematische analyse. Resultaten: De reguliere contactmomenten op het consultatiebureau waren voldoende maar niet altijd nuttig. Ouders werden goed doorverwezen naar andere professionals. Door e-consulten kregen ouders meer de touwtjes in handen over de zorg van hun kind. De e-consulten waren praktisch, makkelijk in gebruik, tijdbesparend en een informatiebron. Ouders hadden de angst dat door het invoeren van e-consulten er kans is op minder persoonlijk contact met jeugdverpleegkundigen. Conclusie: Deze studie onderzocht de perspectieven van 78 ouders ten opzichte van zorgpaden. Ouders hadden in het algemeen positieve perspectieven. De zorg van ouders over het verliezen van persoonlijk contact met professionals is een belangrijk aandachtspunt. Aanbevelingen: Deze studie geeft inzicht in perspectieven van 78 ouders over zorgpaden. Verder onderzoek naar de perspectieven van ouders en professionals is nodig om een zo gedetailleerd mogelijk beeld te krijgen.