Mogelijkheden voor een patiëntgerichte benadering in het verpleegkundig diabetesspreekuur

Abstract

Patiëntgerichte gezondheidsvoorlichting, zoals beschreven in the working within boundaries approach (WWBA), ondersteunt de patiënt met diabetes mellitus type 2 (DM2) bij het verkrijgen van inzichten om verantwoorde keuzes te maken ten aanzien van de eigen leefstijl en gezondheid. ONDERZOEKSVRAAG. Welke kenmerken van een patiëntgerichte benadering, zoals beschreven in de WWBA, zijn te onderscheiden in verpleegkundige spreekuurgesprekken voor patiënten met DM2 in een huisartsenpraktijk? DOEL. Inzicht krijgen in de wijze waarop verpleegkundigen vorm geven aan het diabetesspreekuur en het hanteren van een patiëntgerichte benadering hierbij. METHODE. Het betreft een beschrijvend, kwalitatief onderzoek. Data zijn verzameld door middel van geluidsopnamen van zes eerste- en acht vervolgconsulten. De data zijn geanalyseerd met een kwalitatieve inhoudsanalyse. RESULTAAT. Kenmerken van de WWBA zijn aanwezig in de eerste- en vervolgconsulten. De verpleegkundige stelt in samenspraak met de patiënt een haalbaar doel, er worden gezamenlijk strategieën bedacht om het doel te behalen, maar het doel en de bijbehorende strategieën worden niet altijd op schrift aan de patiënt meegegeven, wat wel in de WWBA wordt aanbevolen. Naast deze kenmerken houdt de verpleegkundige ook op andere manieren rekening met de patiënt en komen in de opzet van het spreekuur de onderwerpen voorlichting en organisatorische kenmerken aan de orde. CONCLUSIE. In de consulten zijn kenmerken van de patiëntgerichte benadering zoals beschreven in de WWBA te herkennen. Uit de consulten komt ook naar voren dat een patiëntgerichte benadering meer kan inhouden dan de WWBA beschrijft: met name de patiënt ruimte bieden voor eigen inbreng zoals het bespreken van vragen en onzekerheden. Aanvullend onderzoek naar het effect van de opzet van het diabetesspreekuur wat betreft de indicatoren van de kwaliteit van diabeteszorg, is aanbevolen.