Patient experiences with nursing care during a manic episode: a phenomenological study

Abstract

Samenvatting Achtergrond Bipolaire stoornis is een ernstige psychiatrische ziekte met een recidiverende beloop. Depressieve, hypomane en manische episoden, worden afgewisseld met symptoomvrije intervallen. Een ziekenhuisopname op een gesloten afdeling is vaak onontkoombaar bij een ernstige manische ontregeling vanwege het risico op schade voor zichzelf en anderen. Tijdens deze opname is farmacotherapie in combinatie met intensieve verpleging essentieel. Literatuur over de ervaringen van patiënten met de verpleegkundige zorg is beperkt. Mogelijk sluit daardoor de verpleegkundige zorg onvoldoende aan bij de zorgbehoeften van desbetreffende patiënten. Toevoeging van deze kennis kan verpleegkundigen helpen de zorg beter af te stemmen op de zorgbehoeften van de patiënt. Doel Het doel van deze studie is inzicht verkrijgen in hoe patiënten, gediagnosticeerd met bipolaire ӏ stoornis en opgenomen op een gesloten afdeling tijdens een manische episode, de verpleegkundige zorg hebben ervaren. Methode De studie heeft een fenomenologisch design. Participanten zijn op doelgerichte wijze gerekruteerd in drie instellingen in Nederland. Twaalf participanten zijn geïnterviewd, zij zijn het afgelopen jaar opgenomen geweest op een gesloten afdeling in verband met een manische episode. Data analyse is uitgevoerd volgens de Stevick-Colaizzi-Keen methode. Resultaten De vijf volgende thema’s zijn geïdentificeerd: afdelingskenmerken, kenmerken van verpleegkundigen, opname proces, onvrijwillige opname en verpleegkundige interventies. Conclusie Verpleegkundigen zijn op de afdeling het eerste aanspreekpunt, maar zijn vaak niet herkenbaar voor patiënten. Duidelijke en rustige wijze van communiceren draagt er aan bij dat patiënten rustiger worden. Daarnaast blijkt dat behandeldoelen onvoldoende worden gecommuniceerd met patiënten waardoor patiënten niet goed weten waar zij aan toe zijn. Patiënten ervaringen met de Intensive Care Unit zijn positiever dan met de traditionele separeer. Aanbevelingen Het is belangrijk dat verpleegkundigen zich er van vergewissen dat zij herkenbaar zijn voor patiënten. Daarnaast is het van belang dat er met de patiënt gezamenlijke behandeldoelen worden opgesteld.