| dc.description.abstract | Het concept informed consent houdt in dat een patiënt zodanig goed geïnformeerd moet zijn, dat hij op basis van de gegeven informatie weloverwogen toestemming kan geven. In de Wet op de Geneeskundige Behandelingsovereenkomst wordt geprobeerd om dit concept te concretiseren middels een aantal eisen. Sommigen zijn van mening dat het WGBO hier niet in voldoet, en daarom is er een burgerinitiatief opgezet.
Dit onderzoek heeft als doel een overzicht te geven van wat er op dit moment aan informatie wordt aangeboden door de ziekenhuizen in Nederland. Daarnaast wordt gekeken in hoeverre de informatie in de folders overeen komt met de verschillende eisen die worden gesteld voor schriftelijke informatie voor patiënten.
Deze scriptie vormt samen met de scripties van Jorien Dekker en Lydia Slob een groter geheel. In alledrie de onderzoeken zijn 20 patiëntenfolders geanalyseerd op omvang, inhoud, functie en volgorde van de aangeboden informatie in de folders. In mijn onderzoek gaat het om 10 folders over sterilisatie bij mannen en 10 folders over sterilisatie bij vrouwen. Er is specifiek gekozen voor het analyseren van pre-operatieve informatie, en materiaal waarvan de folders breed beschikbaar waren. Daarnaast geven deze behandelingen een extra dimensie omdat het gaat om een niet-noodzakelijke ingreep, wat informed consent interessant maakt.
Om deze corpusanalyse uit te voeren is een codeboek ontwikkeld. Alle tekstsegmenten uit de folders krijgen een van de 62 inhoudscodes, een communicatieve functie en een beleidsdoel toegewezen. Deze resultaten zijn daarna vergeleken met de eisen uit het WGBO en het burgerinitiatief.
Uit de tekstanalyse komt duidelijk naar voren dat er geen consistentie is tussen de ziekenhuizen. Dit is vooral te zien in de hoge spreiding in bijvoorbeeld de omvang. De langste folder bevat bijna 10 keer zoveel woorden als de kortste folder. Inhoudelijk zijn er ook grote verschillen. Informatie die bij een behandeling gemiddeld het meest voorkomt, komt in een aantal folders helemaal niet voor. Wat betreft functie en volgorde komen de folders meer met elkaar overeen. De meeste informatie in de folders hebben voornamelijk een informerende functie en als doel om informed consent te verkrijgen bij de patiënt. Ook qua volgorde komen de folders grotendeels overeen met elkaar. Er is tussen de folders van de twee behandelingen, mannen en vrouwen, een aantal grote verschillen gevonden. Deze verschillen komen vooral terug in omvang en inhoud.
Ten tweede is er gekeken naar of de folders voldoen aan de eisen die gesteld zijn door de WGBO en het burgerinitiatief operatiebijsluiter. Over het algemeen voldoen ze redelijk aan de eisen van de WGBO, maar de folders schieten tekort als het gaat om punten zoals specifieke kansaanduiders voor bijwerkingen, proces van herstel en overige actuele informatie over de behandeling. Op één uitzondering na voldoen de folders helemaal niet aan de eisen afkomstig uit het burgerinitiatief.
Dit onderzoek geeft een inzicht in de huidige situatie van schriftelijke informatievoorziening. Om te zien of de eisen gesteld door het burgerinitiatief wenselijk zijn, is nog meer onderzoek nodig. | |
