Process evaluation of a tailored implementation strategy of an IVteam in Intensive Care Unit: a pilot study

Abstract

Titel: Procesevaluatie van een op maat gesneden implementatiestrategie van een IVteam op de Intensive Care Unit: een pilot studie Inleiding: Implementatie van innovaties wordt beïnvloed door de organisatiecultuur en attitude t.a.v. de innovatie. Een op maat gesneden implementatiestrategie houdt rekening met prospectief geïdentificeerde barrières en is effectiever dan andere implementatiestrategieën. In dit onderzoek wordt het Innovatie Contingentie Model (ICM) toegepast en wordt de attitude t.o.v. de innovatie meegenomen. De innovatie is een Intraveneus (IV)team. Doel en onderzoeksvraag: ervaringen van IC-verpleegkundigen m.b.t. op maat gesneden implementatiestrategie beschrijven en kennis opdoen om deze strategie te verfijnen. Onderzoeksvraag: Hoe is het proces van de op maat gesneden implementatiestrategie van een IVteam door IC-verpleegkundigen ervaren? Methode: Mixed Method proces evaluatie. De onderzoekspopulatie was gediplomeerde IC-verpleegkundigen in een Nederlands ziekenhuis. D.m.v. een kwalitatieve methode, focus groepen, werd geïnventariseerd hoe de op maat gesneden implementatiestrategie is uitgevoerd en ervaren door IC-verpleegkundigen. Een kwantitatieve methode, pretest-posttest, werd toegepast om verandering in attitude t.a.v. de innovatie te inventariseren. Resultaten: De op maat gesneden implementatiestrategie werd positief ervaren door de eerste focusgroep. Een communicatie- en verspreidingsstrategie was de meest geschikte methode voor implementatie op de ICU. Het belangrijkste resultaat m.b.t. de uitvoering van de strategie was de niet complete voorbereidende fase en de attitude t.o.v. de innovatie is alleen significant veranderd op de subschaal “complexiteit”. Conclusie: Deze pilot studie biedt ervaringen voor toekomstige onderzoeken. Het toont positieve ervaringen m.b.t de strategie, het belang van de uitvoering en biedt informatie om de kennis om de op maat gesneden implementatiestrategie te verfijnen. Aanbevelingen: Er is meer (proces evaluatie)onderzoek nodig naar ICM in ICU voor een langere periode om meer ervaringen en kennis op te doen om de op de maat gesneden implementatiestrategie op de ICU te verfijnen.

Title: Process evaluation of a tailored implementation strategy of an IVteam in the Intensive Care Unit: a pilot study Background: A tailored implementation strategy (TIS) aims to improve professional practice. Culture and attitude on the innovation influences the implementation. The Innovation Contingency Model (ICM) of van Linge, is used in this research and also the attitude on the innovation is taken into account. The innovation used in this study is an Intravenous (IV)team. Aim and research question: To explore experiences with a TIS in the ICU and to gain knowledge to further refine the TIS. The main research question: How is the process of a TIS of an IV team experienced by ICU nurses? Method: A Mixed Method process evaluation approach was conducted. The study population was registered ICU nurses in a Dutch hospital. A qualitative method, focus groups, were used to monitor the TIS as performed and experienced by involved IC nurses. In addition, pretest-posttest of the “Innovation Attitude” questionnaire, was used to obtain a change in attitude on the innovation. Results: TIS was experienced positively. A communication and dissemination strategy was the most suitable method for TIS in ICU. The main result of how TIS was delivered revealed that the preparatory phase was not completed. Nursing attitudes towards the IVteam did only change on the subscale “Complexity”. Conclusion: This pilot study provides experiences for future substantive studies on TI being carried out. It shows positive experience on the strategy, the importance of delivery of the TIS and provides information to refine the knowledge on the TIS. Recommendations: More clinical research on ICM in ICU using Mixed Method process evaluation for a longer period is recommended to explore experiences and gain more knowledge to further refine TIS in ICU.