| dc.description.abstract | Achtergrond – Er is in Nederland veel discussie over het aanbieden van pre-operatieve informatie. Patiënten zouden te weinig schriftelijke informatie krijgen om een behandeling goed te kunnen overwegen. Het Burgerinitiatief Operatiebijsluiter is ingediend met een tiental informatiesoorten die patiënten sowieso schriftelijk zouden moeten ontvangen. Een dergelijk initiatief zou kunnen leiden tot een wetswijziging van de Wet op Geneeskundige Behandelingsovereenkomst (WGBO), een wet die ziekenhuizen verplicht tot het verstrekken van bepaalde informatiesoorten. Artsen geven aan dat de voorgestelde wetswijziging leidt tot vollere wachtkamers, hogere kosten en administratieve rompslomp. Op dit moment worden patiëntenfolders veelvuldig gebruikt om patiënten schriftelijk te informeren voorafgaand aan een behandeling. De folders worden zowel meegegeven aan de patiënt als geüpload op de website. Welke informatie staat er in deze folders? Om te kunnen bepalen in hoeverre dit veelgebruikte communicatiemiddel tegemoetkomt aan de gestelde eisen door de WGBO, KNMG en het Burgerinitiatief, is in deze scriptie een inventarisatie uitgevoerd van de informatiesoorten die verstrekt worden in de patiëntenfolders in Nederlandse ziekenhuizen.
Onderzoeksvragen –1. Hoe wordt de tekstuele informatie gepresenteerd in pre-operatieve patiëntenfolders in Nederlandse ziekenhuizen? 2. In hoeverre komt de informatie tegemoet aan de gestelde eisen door de verschillende partijen? Deze scriptie richt zich op de behandelingen borstamputatie en borstreconstructie. Met dezelfde onderzoeksvragen onderzochten Dekker (2013) en Verhulst (2013) de behandelingen spataderen, kniebandreconstructie, vasectomie en sterilisatie.
Theoretisch kader – Door de verstrekte informatie weet de patiënt met welke behandeling hij instemt (informed consent). Veel informatie wordt verstrekt in patiëntenfolders. Deze patiëntenfolders kunnen het beste ingezet worden als aanvulling op een mondeling gesprek. De informatie wordt zo beter onthouden en de patiënt is zo beter in staat de behandeling te overwegen. Het beste is om in deze folder gedetailleerde informatie te geven over de operatieprocedure, herstel en complicaties. Dit leidt tot minder angst bij patiënten. Ook bleek dat patiënten die gedetailleerde informatie ontvingen over complicaties, beter in gesprek konden gaan met de arts en in het algeheel meer tevreden waren. Patiënten hebben het meeste behoefte aan informatie over risico’s, complicaties en bijwerkingen, herstel en alternatieve behandelmethoden, zo is gebleken uit een vergelijking van verschillende onderzoeken.
Methode – Er zijn negentien patiëntenfolders van ziekenhuizen door heel Nederland geanalyseerd: tien folders over de behandeling borstamputatie, negen folders over de behandeling borstreconstructie. De omvang, informatiesoorten, functies en doelen van de informatie en ordeningsprincipe zijn in kaart gebracht. Deze resultaten zijn vergeleken met de gestelde eisen door de WGBO, de KNMG en het Burgerinitiatief. Daarnaast is er een vergelijking getrokken tussen de ziekenhuisfolders en de folder over borstamputatie en –reconstructie van de KWF Kankerbestrijding.
Conclusie & discussie – Er ontbreekt een belangrijke stap in de discussie over welke informatie verstrekt moet worden aan patiënten. Patiëntenfolders zijn op dit moment een veelvuldig gebruikt communicatiemiddel door ziekenhuizen. Daarom is het ten eerste belangrijk om te bepalen wat nu het uiteindelijke doel is van dit belangrijke communicatiemiddel. Uit de manier waarop ziekenhuizen vormgeven aan hun patiëntenfolders, blijkt dat het doel van de folders per ziekenhuis sterk wisselt. De informatiesoorten die ziekenhuizen in de folders aanbieden wisselen sterk. Vrijwel alle folders voldoen aan de eisen die gesteld worden door de WGBO en KNMG, maar geen enkele folder voldoet aan de eisen van het Burgerinitiatief. Het Burgerinitiatief heeft een duidelijk keuzeondersteunend doel voor ogen, terwijl ziekenhuizen meer inzetten op bewustwording van de behandeling en voorbereiding op de operatie. Een wetswijziging zou tot grote veranderingen leiden in de patiëntenfolders of de informatie moet op een andere wijze aangeboden worden. Het Burgerinitiatief wijst echter– terecht - op het belang van gedetailleerde informatie. Veel folders geven niet genoeg gedetailleerde informatie. Het is wel de vraag of patiënten daadwerkelijk behoefte hebben aan alle soorten informatie, hoe zij zullen omgaan met deze enorme hoeveelheid informatie en of het wel mogelijk is om de informatie op begrijpelijke, adequate wijze over te brengen. | |
