De invloed van copingstijl en demografische variabelen op depressieve klachten en PTSS-klachten in een getraumatiseerde populatie

Abstract

Achtergrond: bij getraumatiseerde individuen is er een hoge prevalentie van comorbide depressie naast Posttraumatische stressstoornis (PTSS). Vermijdende copingstijl is gerelateerd aan zowel depressie als PTSS. Daarom is het van belang te onderzoeken of copingstijl de mogelijke onderliggende factor voor deze comorbiditeit vormt. Derhalve is de vraagstelling: wat is de invloed van copingstijl en demografische variabelen op depressieve klachten bij PTSS(-klachten)? Hierbij wordt onderscheid gemaakt tussen een vermijdende en toenaderingsgerichte copingstijl. Tevens is gekeken naar de demografische variabelen geslacht en opleiding. Methode: 80 mannen en 51 vrouwen met PTSS-klachten zijn onderzocht door de medewerkers van het PDC. De gegevens over copingstijl, depressieve klachten en PTSS-diagnose werden uit eerder ingevulde vragenlijsten (Cope-Easy, SCL-90 en ZIL-22) gehaald voor verdere analyse. Verschillende non-parametrische testen zijn gebruikt, daar de gegevens niet normaal zijn verdeeld. Resultaten: gebleken is dat een zekere mate van inconsistentie bestaat in de gegeven PTSS-diagnoses door de ZIL-22 en door de PDC-medewerkers (gebaseerd op de DSM-IV-TR). Het vermijdingscluster van de ZIL-22, depressieve klachten van de SCL-90 en vermijdende copingstijl van de COPE-Easy hangen met elkaar samen. Getraumatiseerde individuen scoren in het algemeen hoger op gebruik van vermijdende copingstijl dan toenaderingsgerichte copingstijl. Daarnaast rapporteren individuen met een PTSS-diagnose volgens de ZIL-22 in hogere mate gebruik van vermijdende copingstijl dan individuen zonder een PTSS-diagnose van de ZIL-22, echter niet volgens de PDC-medewerkers. Individuen met een PTSS-diagnose rapporteren hogere niveaus van depressieve klachten dan individuen zonder een PTSS-diagnose, ongeacht de invloed van vermijdende copingstijl. Er blijkt geen duidelijke invloed van demografische variabelen aanwezig. Discussie: er lijkt een effect te zijn van vermijdende copingstijl op zowel de mate van depressieve klachten als PTSS-klachten. Er zijn geen relaties gevonden tussen demografische variabelen met depressieve klachten en PTSS-klachten. In de klinische praktijk zal meer aandacht gegeven kunnen worden aan het verbeteren van de gebruikte copingstijl, om psychische klachten na een traumatische ervaring te verminderen en voorkomen.